河北馆陶县中医院张洪洲院长黄香汤治疗胃炎、食管炎、幽门螺旋杆菌感染、胃及十二指肠溃疡验方

方名:

黄香汤

方药:

黄连9克,半夏9克,瓜蒌20克,苍术12克,川芎9克,香附10克,神曲15克,鸡内金10克,佛手10克,蒲公英15克,高良姜5克,炙甘草6克,栀子12克。

功效:

疏肝解郁,清热燥湿,健脾和胃,理气止痛。

主治:

慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎、糜烂性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃及十二指肠溃疡。证见胃痛胃胀,嘈杂灼热,胃痞纳呆,口干口苦,便干或溏,舌质红苔薄白或黄,脉弦细或数。

用法:

每日1剂,每剂煎2次,共取汁400毫升,早晚两次饭前1小时服用。

方解:

  朱丹溪云:“人身诸病,多生于郁”“凡郁皆在中焦”。慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡等胃病多因七情内伤,肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降,气机阻滞,久郁不解,肝郁日久,化火损伤胃阴,进一步导致气血不畅。饮食不节,肥甘厚味,嗜食辛辣,皆可滋生湿热,聚湿生痰,痰郁互结,郁而不化,损伤脾胃。本病的主要病机是肝气郁滞,脾胃运化失司,升降失常。在治疗上,应疏肝解郁,健脾和胃,理气止痛,恢复脾升胃降的运化功能。

  本方由小陷胸汤合越鞠丸加减而成。黄连苦寒,清热燥湿。半夏辛温,为化痰要药,与黄连配伍辛开苦降,调和肠胃,用于非辛不开、非苦不降的痰热互结。瓜蒌微苦性寒,善降胃涤痰,又能疏肝泄热,寒温合用,祛痰不耗阴,清热不伤阳。实为治痰热互结在胸脘的最佳配伍。苍术健脾祛湿,运脾和胃;川芎为血中气药,行气和血,与香附、佛手配伍,开郁散结,理气活血止痛。神曲、鸡内金消食导滞;高良姜温胃止痛,为反佐药,以防寒凉太过,损伤脾胃。

  幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎的主要原因,诱发炎症反应,引起胃黏膜屏障损害。现代药理研究证明,黄连含有黄连素,有光谱抗菌效应,特别是对幽门螺旋杆菌有强烈的杀菌作用。香附、佛手调节胃肠运动,保肝利胆抗炎。苍术可调节胃肠功能,抗溃疡,收缩胃肠平滑肌。栀子可保肝,利胆,降胰酶抗菌。蒲公英可抗溃疡,修复胃黏膜,杀死幽门螺旋杆菌。半夏镇呕镇吐,抗溃疡,改善胃部血液循环。神曲、鸡内金含有多种酶类,可调节肠道菌群,增加胃排空,助消化吸收。

加减:

噫气呕吐者,加旋覆花、代赭石降逆止呕;

嗳腐吞酸疼痛者,加海螵蛸、瓦楞子制酸止痛;

胃糜烂或溃疡者,加白及、浙贝母、乌贼骨保护胃黏膜;

脾胃虚寒者,加干姜、吴茱萸、附子温胃散寒止痛;

食滞纳差者,加山楂、生麦芽消食化滞;

脾气虚弱者,加黄芪、白术、党参益气健脾;

胃胀者,加厚朴降气除胀;

痛剧者,加延胡索、乌药行气止痛;

慢性萎缩性胃炎及肠上皮化生,加三棱、莪术、白花蛇舌草。

出处:

河北省馆陶县中医院终身名誉院长 张洪洲

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