刘渡舟化裁柴胡活络汤根治急、慢性病毒性肝炎的方法

配方:

柴胡10克,黄芩10克,茵陈30克,凤尾草30克,土茯苓15克,草河车15克,炙甘草10克,土元10克,茜草10克,当归20克,白芍20克,泽兰10克,红花10克,海螵蛸10克。

功效:

清热利湿,凉血解毒,活血通络。

主治:

急、慢性病毒性肝炎,迁延性肝炎,肝硬化等。

证属肝血瘀阻,络脉不通,湿热毒邪入于血分者。

临床表现为:心烦口苦,肝脾肿大,胸胁满闷,肝区不适,有时刺痛或胀痛,固定不移,昼轻夜重,饮食不振,神疲乏力,或见齿龈出血,小便黄赤而短,脉象弦细而涩,舌质暗红,或有瘀斑,舌苔白腻或微黄。

用法:

水煎服,日1剂,每日2次。

方解:

  柴胡解毒汤由柴胡、黄芩、茵陈、凤尾草、土茯苓、草河车、炙甘草等7味药组成。方中柴胡疏肝解郁,条达肝气,又可以推陈致新;黄芩清利肝胆郁热;茵陈清热利湿、利胆退黄,是中医治疗黄疸的圣药,不可或缺;凤尾草是一味民间的草药,江南地区使用较多,功擅清热利湿,对乙肝病毒有抑制作用;土茯苓解毒除湿,草河车清热凉血,甘草调和诸药。诸药合用,共奏疏肝清热,利湿解毒之功。若湿热毒邪入血,证属肝炎血分,则在柴胡解毒汤基础上,加入土元、茜草、当归、白芍、泽兰、红花、海螵蛸等药而成柴胡活络汤。方中土鳖虫味咸软坚,乃虫类搜剔之品,具有较强的活血祛瘀,消积通经之功;茜草凉血活血;当归养血活血;白芍养肝阴、补肝血;泽兰辛散苦泄,活血通络,利水消肿;红花辛散温通,专入血分,功专活血祛瘀,通经止痛;海螵蛸则用于软坚散结。

加减:

肝区疼痛明显者,加入川楝子、元胡;

若血瘀有热,脉弦细,舌绛紫暗,则加入凉血活血之双丹汤(丹皮、丹参);

若湿热毒邪已入血分,而又兼见转氨酶持续不降,气分湿热明显,可加入金钱草、垂盆草、白花蛇舌草,以增强清热解毒祛湿之力,名为三草活络汤。

大便溏薄者,加白术、炮姜;

脐腹疼痛,加白芍、枳实;

小腹疼胀而少尿者,加桂枝、茯苓;

失眠少寐者,加酸枣仁、合欢皮;

恶心呕吐,加半夏、竹茹;

尿黄便秘,加水红花子、大黄;

心烦懊恼者,加栀子、豆豉;

口渴欲饮者,加生石膏、天花粉;

两腿无力者,加党参、麦冬、五味子;

腰痛加桑寄生、杜仲等。

出处:

北京中医药大学已故终身教授 刘渡舟

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