最全最完整的咳嗽9种类型辩证方法及其对应的治疗方药

咳嗽是指外感或内伤等因素,导致肺失宣肃,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。历代将有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见,很难截然分开,故以咳嗽并称。

《内经》对咳嗽的成因、症状及证候分类、证候转归及治疗等问题已作了较系统的论述,阐述了气候变化、六气影响及肺可以致咳嗽,如《素问·宣明五气》说:“五气所病……肺为咳。”《素问·咳论》更是一篇论述咳嗽的专篇,指出“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”强调了肺脏受邪以及脏腑功能失调均能导致咳嗽的发生。对咳嗽的症状按脏腑进行分类,分为肺咳、心咳、胃咳、膀胱咳等,并指出了证候转归和治疗原则。汉,张仲景所著《伤寒论》《金匮要略》不仅拟出了不少治疗咳嗽行之有效的方剂,还体现了对咳嗽进行辨证论治的思想。

隋《诸病源候论·咳嗽候》在《内经》脏腑咳的基础上,又论述了风咳、寒咳等不同咳嗽的临床证候。唐宋时期,如《千金要方》《外台秘要》《和剂局方》等收集了许多治疗咳嗽的方剂。明代,《景岳全书》将咳嗽分为外感、内伤两类,《明医杂著》指出咳嗽“治法须分新久虚实”,至此咳嗽的理论渐趋完善,切合临床实际。

咳嗽既是独立性的病证,又是肺系多种病证的一个症状。本节是讨论以咳嗽为主要临床表现的一类病证。西医学的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等以咳嗽为主症者可参考本病证进行辨证论治,其他疾病兼见咳嗽者,可与本病证联系互参。

风寒咳嗽 

症见:
咳嗽,痰色白稀薄,鼻塞,流清涕,喉痒,恶寒无汗,微发热。治以散寒宣肺。

方一:

麻黄3克,杏仁4.5克,甘草1.5克。用法:水煎分2次服,每日1剂。

方二:

紫苏5克,杏仁5克,生姜5克,红糖5克。用法:将紫苏与杏仁捣烂如泥,与生姜共煎,取汁去渣,调入红糖再煮片刻,令其溶化,每日分2~3次饮用。

方三:

葱白5茎,淡豆豉5克,陈皮3克,红糖适量。用法:水煎取汁,调入红糖,每日分2~3次服用。用法:将生姜洗净切丝,放入瓷杯内,以沸水冲泡,盖上前温浸5分钟,再调入饴糖,频频代茶饮。每日1剂,连服3~5剂。

方四:

萝卜1个,白胡椒5粒,生姜10克,桔皮(陈皮)3克,冰糖30克。用法:将萝卜洗净切片,放入胡椒、生姜、桔皮一起煮汤,然后加入冰糖,吃萝卜喝汤,每日1剂,连服3~4天。

方五:

萝卜汁一酒盅,饴糖9克,生姜汁3滴。用法:混匀,炖温服。

方六:

白萝卜5片,生姜3片,大枣3个。用法:水煎去渣,加蜂蜜30克,煮沸,徐徐饮完。

方七:

黄瓜根10克,白萝卜子3克,荆芥穗3克。用法:水煎服,每日1~2次。

方八:

苏叶6克,香附6克,紫菀6克,百部6克,鲜生姜3片。用法:水煎服。

方九:

白米30克,苏叶6克。用法:白米煮粥,临熟时加苏叶,温服。

风热咳嗽

症见:

咳嗽不爽,痰黄粘稠,口渴咽痛,伴有发热,恶风头痛。治以疏风肃肺。

方一:

桑叶6克,菊花6克,杏仁4.5克,白沙糖适量。

用法:水煎前三药取汁,再调入白砂糖代茶饮。

方二:

桑叶5克,杏仁4克,生石膏10克,甘草1克。

用法:水煎分2次服,每日1剂。
方三:

排风藤、银花各10克,水竹茹6克,兔耳风、化痰清、猪鬃草各12克,清明菜15克。

用法:水煎服。
方四:

三匹风、五匹风、肺经草各12克,桑叶、菊花各6克,枇杷叶10克,茅根、芦根各15克,甘草2克。

用法:水煎服。
方五:

一枝黄花12克,大蓟6克,桔梗2克,枇杷叶10克。

用法:将上述药物加适量水煎煮,沥去残渣饮服,每日3次。

方六:

棉花根9克,鱼腥草15克,冬瓜仁9克,桑根皮6克,薄荷3克。

用法:取上述药物加水煎煮,沥去残渣,分2~3次服。
方七:

雪梨1个,川贝3克,桔梗3克,白菊花3克,冰糖20克。

用法:将梨洗净切片,与诸药一起,水煎服,分2次服完,每日1剂,连服4~5剂。

燥热咳嗽

症见:

干咳无痰,或痰少不易咳出,鼻唇干燥,咽干喉痒,或有身热恶风。

治宜清肺化痰。

方一:

米汤200毫升,川贝3克,冰糖20克。

用法:将川贝研成细末,与冰糖放入米汤中调化,置锅中隔水蒸煮15分钟。每日1剂,候温,1次服完,连服3~5天。

方二:

吉祥草、麦冬草、清明菜各15克,枇杷叶、岩白菜各10克,甜杏6克,桔梗5克,甘草3克。

用法:水煎服。
方三:

甘草6克,猪胆汁1个。

用法:甘草水煎去渣后,将猪胆汁冲服二分之一,连服2次。
方四:

石膏9克,杏仁3克,枇杷叶1片,雪梨1个,蜂蜜15克。

用法:将杏仁研成泥,枇杷叶布包与石膏同煎取汁,去渣,雪梨捣烂绞取汁,兑入药汁中,共取约1小碗,然后分2~3次冲入蜂蜜饮用。

方五:

鸭梨3个,大米50克。

用法:将鸭梨洗净,加水适量煎煮半小时,捞去梨渣不用,再加入米粥,趁热食用。
方六:

沙参9克,川贝3克,百合9克。

用法:水煎分2次服,每日1剂。

方七:

鲜百合20克,蜂蜜10克。

用法:蒸熟,分4次服,每日1剂。

痰热咳嗽 

症见:

咳嗽痰多,黄稠难咯,咽干口渴,发热面赤,大便干结,小便短赤。

治当清肺化痰。

方一:

金钱草12克,萝卜子6克,紫苏子10克,白芥子12克。

用法:将药物研成细末,调拌凡士林或蛋清,外敷贴涌泉、中脘、背心处。

方二:

贝母6克,鲜竹沥30克,粳米30克。

用法:贝母研末。煮粳米粥将成时加入贝母、竹沥,再稍煮即成,温服。本方适用于小儿慢性咳嗽。

方三:

荸荠200克,海蜇皮(漂洗)100克。

用法:水炖,每日分2~3次服。
方四:

冬瓜子15克,红糖适量。

痰湿咳嗽 

症见:

咳嗽痰多,色白,胸满纳少,神倦肢乏。

治以化痰燥湿。

方一:

陈皮3克,清半夏3克,茯苓9克,甘草1.5克。

用法:水煎,分2次服,每日1剂。

方二:

半夏4.5克,陈皮4.5克,苍术4.5克,厚朴3克,甘草1.5克。

用法:水煎服。

痰饮咳嗽

症见:
咳嗽日久,反复发作,痰白清稀,胸胁满闷,四肢欠温。

治宜温阳化饮。

方一:

干姜3克,茯苓9克,桂枝1.5克,粳米50克。

用法:先煎前三药去渣取汁,再与粳米同煮成粥,调红糖适量,稍煮片刻令溶化,每日分2次服。

方二:

当归、生姜各9克,山药30克,羊肉60克。

用法:水煮肉烂熟,加食盐调味,吃肉喝汤,每日1次,连服5~7天。
方三:

生姜6克,南杏仁9克,核桃肉15克,冰糖适量。

用法:前三药捣烂,入冰糖加水炖服,每日1次。

气虚咳嗽 

症见:
咳嗽无力,痰白清稀,气短懒言,面色白。

治以健脾益气,止咳化痰。

方一:

黄芪10克,粳米30克,茯苓粉10克。

用法:煮粥加白糖适量食用。

方二:

人参3克(或党参10克),炙甘草3克,陈皮3克,粳米30克。

用法:水煎前三药,取汁去渣,入粳米煮成粥,调白糖适量温服。
方三:

莲子30克,豆腐150克。

用法:水煎20分钟,喝汤,吃莲子及豆腐,每日1次。
方四:

白人参4克,陈皮5克,苏叶3克,沙糖10克。

用法:水煎代茶。

方五:

莲子、百合各15克,猪瘦肉90克。

用法:水加煲熟,调味后食用。

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